人工流产手术作为终止妊娠的医疗手段，术后身体需要经历一系列恢复过程。腹痛是术后常见的不适症状，但持续不止的腹痛往往是身体发出的健康警示信号，需要引起足够重视。了解腹痛背后的潜在原因、掌握科学的应对方法，对于促进术后康复至关重要。

一、术后腹痛的正常与异常边界

术后1-2天内出现的阵发性小腹隐痛，多为子宫收缩痛，是身体自我修复的正常表现。这种疼痛源于子宫通过节律性收缩恢复至孕前大小，通常程度较轻，可通过休息或热敷缓解，且会随时间逐渐减轻。但当腹痛持续超过3天且无缓解趋势，或疼痛性质变为剧烈持续性坠痛，并伴随发热、阴道分泌物异常、出血量增多等症状时，则需警惕病理因素的可能。

二、持续腹痛的常见病因解析

1. 宫腔残留组织
手术未能完全清除胚胎组织或蜕膜残留时，残留组织会刺激子宫持续收缩，引发阵发性绞痛，常伴有阴道出血量多、有血块排出等症状。超声检查可见宫腔内异常回声，需及时行清宫术治疗，避免长期残留导致感染或宫腔粘连。

2. 术后感染
子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病是术后腹痛的重要诱因，多因术后卫生护理不当、过早性生活或原有炎症未控制所致。典型表现为持续性下腹坠痛，伴腰骶部酸痛、发热（体温超过38℃）、阴道分泌物呈脓性且有臭味。妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，需足量足疗程抗生素治疗，以防炎症迁延转为慢性。

3. 宫腔积血
宫颈管粘连或子宫位置异常（如过度后屈）可导致术后血液排出不畅，积聚宫腔内形成积血。患者会出现术后几小时至1-2天内突发的剧烈腹痛，疼痛呈持续性，肛门坠胀感明显。年轻女性及有宫腔粘连病史者风险较高，需通过宫颈扩张术排出积血，必要时配合宫缩剂促进子宫排空。

4. 子宫穿孔
这是一种罕见但严重的手术并发症，多因手术操作不当所致，表现为术后即刻出现的刀割样剧烈腹痛，可伴恶心呕吐、内出血体征。超声检查可明确穿孔部位及腹腔积血情况，需立即手术修补，以免发生失血性休克或腹腔感染。

三、科学应对与紧急处理指南

1. 初步自我鉴别要点

• 观察疼痛性质：阵发性疼痛多为宫缩痛或残留组织刺激，持续性剧痛提示积血或穿孔，坠痛伴发热警惕感染。
• 关注伴随症状：发热、异常分泌物提示感染；大量出血伴血块需考虑残留；剧烈疼痛伴血压下降可能为穿孔。

2. 及时就医指征
出现以下情况应立即前往医院：腹痛持续超过72小时未缓解；体温≥38℃；阴道出血量超过月经量或持续出血超过10天；分泌物呈黄绿色、有恶臭；突发剧烈腹痛伴头晕、心慌等休克前期表现。

3. 临床诊疗措施

• 检查手段：妇科超声可明确宫腔残留、积血及穿孔；血常规+CRP判断感染程度；阴道分泌物培养+药敏指导抗生素选择。
• 针对性治疗：残留组织需行清宫术；感染采用头孢类抗生素联合甲硝唑静脉滴注；宫腔积血行宫颈扩张引流；子宫穿孔需急诊手术修补。

四、预防腹痛的术后护理要点

1. 科学休养与卫生管理
术后应保证2周充足休息，避免重体力劳动及剧烈运动；保持外阴清洁，每日用温水冲洗，勤换棉质卫生巾；术后1个月内严禁性生活、盆浴及游泳，降低感染风险。

2. 营养支持与心理调节
饮食需均衡摄入优质蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋奶）、富含铁剂的食物（动物肝脏、菠菜）及新鲜蔬果，促进子宫内膜修复；保持心情舒畅，避免焦虑情绪影响子宫收缩恢复。

3. 规范随访复查
术后1-2周需复查妇科超声及血HCG水平，确认子宫恢复情况及有无残留；若出现月经异常、周期性腹痛，需警惕宫颈粘连可能，及时行宫腔镜检查。

人工流产术后的身体康复是一个需要精心呵护的过程，持续腹痛不应被简单视为"术后正常反应"。当疼痛超出合理范围时，及时就医、明确诊断是避免并发症的关键。女性更应树立科学避孕观念，减少非意愿妊娠及人工流产的发生，从源头守护生殖健康。