当药物流产未能完全清除妊娠组织时，女性身体可能发出异常信号，其中发热是需要高度警惕的核心警示之一。这种体温升高并非简单反应，往往与宫内感染、组织残留引发的炎症级联反应密切相关，是机体发出的重要健康警报。

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一、发热：药流失败的生物警示机制

药物流产后持续发热（尤其超过38℃）常与感染直接相关。其病理机制在于：

• 残留组织成为感染温床：未排出的妊娠组织在宫内滞留，为细菌繁殖提供环境，引发子宫内膜炎症。
• 炎症因子释放：病原体入侵后激活免疫系统，释放白细胞介素等致热因子，直接作用于下丘脑体温调节中枢。
• 全身性感染风险：若未及时干预，感染可从宫腔蔓延至输卵管、盆腔，诱发盆腔炎甚至败血症。

关键提示：发热常伴随畏寒、乏力等全身症状，区别于正常药物反应（如短暂低热），需结合其他症状综合判断。

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二、识别感染关联症状：发热的“危险伙伴”

孤立发热较少见，多与其他异常体征并存，形成典型综合征：

1. 异常出血
   • 出血量超过月经峰值或持续2周以上
   • 血液伴随坏死组织及脓性分泌物，散发恶臭
2. 持续性腹痛
   • 下腹坠痛呈进行性加重，镇痛药无法缓解
   • 按压子宫体有明显触痛
3. 生殖系统异常表现
   • 阴道分泌物增多，呈黄绿色或灰白色
   • 尿频、排尿灼痛提示泌尿系统继发感染

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三、诊断与干预：黄金时间窗决定预后

（1）必须立即就医的指征

当出现以下任一情况，需急诊处理：
✓ 体温持续≥38.5℃，口服退热药无效
✓ 出血浸透卫生巾每小时超过2片
✓ 意识模糊、血压下降等休克前兆

（2）核心诊断流程